NOTA DINAS
Kepada
:Hakim
Dari
:Pukesmas Wongsorejo
Tanggal
:2025-07-29
Nomor
:08/0832k
Sifat
:-
Lampiran
:-
Perihal
:kunjungan
| NO | NAMA/NIP | JABATAN |
|---|---|---|
| 1 | hakim, S.Kep | Perawat |
Tanggal Pelaksanaan
29/07/2024
Tujuan
kunjungan
SURAT TUGAS
Nomor
:-
Dasar
:-
Untuk
:-
Pegawai yang ditugaskan:
| NO | NAMA/NIP | JABATAN |
|---|---|---|
| 1 | hakim, S.Kep | Perawat |
Ditetapkan di:
Pada tanggal:
NIP.
LAPORAN PERJALANAN DINAS
Dasar Penugasan
:Nota Dinas dari Koordinator Program Lansia Puskesmas Wongsorejo
Maksud Tujuan
:kunjungan
Waktu Pelaksanaan
:siang
Daerah Tujuan / Inst
:wongsorejo
Hasil Kegiatan
| Tanggal | Hasil Kegiatan |
|---|---|
| 2025-07-29 | bagus |
Masalah/Temuan
:sakit
Saran/Tindakan
:pemeriksaan
Pada Tanggal,
hakim, S.Kep
NIP. -
RINCIAN PERJALANAN DINAS
Lampiran SPD Nomor : 89/02/dsi
Tanggal : 2025-07-29
| NO | RINCIAN BIAYA | JUMLAH | KETERANGAN |
|---|---|---|---|
| 1 | Uang transportasi lokal | Rp 300.000 | ada |
| TOTAL | Rp 300.000 | ||
TERBILANG:
Telah dibayarkan sejumlah
Rp 300.000
Bendahara Dana BOX Puskesmas
Nama Bendahara
NIP. Bendahara
Banyuwangi, 2025-07-29
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp 300.000
Yang Menerima
hakim, S.Kep
NIP. NIP Penerima
SURAT PERJALANAN DINAS ( SPPD )
| 1. Pejabat berwenang | |
| 2. Nama Pegawai | hakim, S.Kep |
| 3. Jabatan & Tingkat Biaya | a. Pangkat/Gol: b. Jabatan: Perawat c. Tingkat Biaya: |
| 4. Maksud Perjalanan | |
| 5. Alat angkut | |
| 6. Tempat Berangkat & Tujuan | a. Berangkat: b. Tujuan: |
| 7. Lama & Waktu Perjalanan | a. Lama: b. Tgl Berangkat: c. Tgl Kembali: |
| 8. Pengikut |
|
| 9. Pembebanan Anggaran | a. Instansi: b. Akun: |
| 10. Keterangan lain-lain |
Dikeluarkan di:
Pada Tanggal: